เซลล์ร่างกายอาจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากภาวะซีด
ข้อมูลสนับสนุน
- ผู้ป่วยบ่นไม่มีแรง อ่อนเพลีย
- เยื่อบุตาล่างซีด
- ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเป็นไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
- ผู้ป่วยถ่ายอุจจาระบนเลือด 1 อาทิตย์ ก่อนมา รพ.
- Hb = 12 g/dl
- Hct = 34%
เกณฑ์การประเมินผล
- ไม่มีอาการของภาวะพร่องออกซิเจน เช่น หายใจหอบเหนื่อย ปลายมือปลายเท้าเขียว
- ผู้ป่วยไม่มีอาการอ่อนเพลีย
- เยื่อยุตาร่างสีชมพู
- ไม่มีอุจจาระบนเลือด
- Hb = 12 - 16 g/dl
- Hct = 38 - 47 %
- O2 sat >= 95%
เป้าหมาย
เซลล์ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
การพยาบาล
1. ประเมินภาวะซีดจากการซักถามอาการเหนื่อยอ่อนเพลียของผู้ป่วย และอาการหายใจหอบเหนื่อย ปลายมือปลายเท้าเขียว
เพราะการประเมินภาวะซีดจะช่วยให้ทราบถึงความรุนแรงของภาวะซีดและอาการหายใจหอบเหนื่อย ปลายมือปลายเท้าเขียว แสดงถึงภาวะพร่องออกซิเจน เพื่อรายงานแพทย์พิจารณาการให้ o2
2. ดูแลให้เลือด Pack red cell 1 unit ตามแผนการรักษา
เพราะการให้เลือดจะช่วยเพิ่มความเข้มข้นของเลือดซึ่งเป็นตัวนำออกซิเจนทำให้อาการเหนื่อยอ่อนเพลียลดลงได้
3. ดูแลให้ Folic 1 tab oral OD pc ตามแผนการรักษา
เพราะเป็นกรดโฟลิคช่วยร่างกายในการสร้างเม็ดเลือด โดยจะไปช่วยไขกระดูกผลิตเม็ดเลือดแดง
3. ดูให้รับประทานอาหารที่มีเหล็กสูง เช่น เนื้อสัตว์ เครื่องในสัตว์ ผักใบเขียว เป็นต้น
เพราะเหล็กเป็นส่วนประกอบสำคัญของฮีโมโกลบิลในการสร้างเม็ดเลือดแดง
4. ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อนบนเตียง
เพราะการพักผ่อนบนเตียงจะช่วยลดการใช้ออกซิเจนในการทำกิจกรรม ทำให้อาการเหนื่อยอ่อนเพลียลดลง
5. vital sign ทุก 4 ชม
เพราะการประเมินสัญญาณชีพจะช่วยให้ทราบความรุนแรงของภาวะพร่องออกซิเจน
6. ประเมิน o2 saturation ทุก 4 ชม
เพราะเป็นการวัดระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
7. ติดตามผล lab hb hct
เพราะเป็นค่าที่แสดงถึงความเข้มข้นของเลือดในร่างกาย
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น