มีของเสียคั่งในกระแสเลือด เนื่องจากประสิทธิภาพการทำงานของไตลดลง
ข้อมูลสนับสนุน
BUN = 39 mg/dl
Cr = 1.44 mg/dl
GFR = 34.8 ml/min
เป้าหมาย
ของเสียในร่างกายลดลง ไม่เกิดอันตรายจากของเสียคั่ง
เกณฑ์การประเมินผล
- ไม่มีอาการของเสียคั่งในร่างกาย เช่น ปัสสาวะออกน้อย อ่อนเพลีย บวม คันตามตัว หอบเหนื่อย ความดันโลหิตสูง
- BUN = 6-20 mg/dl
- Cr = 0.51 - 0.95 mg/dl
- BP = Systolic 140 - 90 mmHg Diastolic 90 - 60 mmHg
กิจกรรมการพยาบาล
1. สังเกตการของเสียคั่งในร่างกาย เช่น อ่อนเพลีย บวม หายใจหอบ ความดันโลหิตสูง
เพราะการสังเกตของเสียคั่งในร่างกายจะช่วยในการประเมินความรุนแรงของของเสียคั่งในร่างกายและให้การรักษาอย่างเหมาะสม
2. จำกัดน้ำผู้ป่วยโดยให้ผู้ป่วยจิบน้ำได้โดยไม่เกิน 500 ml
เพราะถ้าดื่มน้ำมากจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำจากการที่ไตมีการกรองของเสียลดลง
3. บันทึกน้ำเข้า-ออก ทุก 8 ชม.
เพราะเป็นการประเมินความสมดุลของน้ำเข้าและน้ำออก
4. วัด vital sign ทุก 4 ชม.
เพราะเป็นการประเมินสัญญาณชีพ โดยเฉพาะความดันโลหิต เพราะผู้ป่วยที่มีของเสียคั่งในร่างกายจะทำให้ความดันโลหิตสูงได้
5. ติดตามผล lab BUN Cr
เพราะเป็นการประเมินการทำงานของไตในการกรองของเสีย
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น