ข้อมูลสนับสนุน
- ผู้ป่วยมีโรงประจำตัวเป็นไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
- บวมตามแขนขา กดบุ๋ม +2
- ปัสสาวะออกน้อย 1 ครั้ง
- BUN = 55 mg/dl (15/2/57)
- Cr = 4.25 mg/dl (15/2/57)
เกณฑ์การประเมินผล
- ไม่มีอาการหายใจหอบเหนื่อย และนอนราบไม่ได้
- อาการบวมลดลง
- มีความสมดุลของน้ำเข้าและน้ำออก
- BP = Systolic 140 -90 mmHg Diastolic 90-60 mmHg
- BUN = 6-20 mg/dl
- Cr = 0.51-0.95 mg/dl
กิจกรรมการพยาบาล
1.สังเกตอาการเหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้
เพราะอาการแสดงของอาการเหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้แสดงถึงภาวะน้ำเกินจากน้ำท่วมปอดและหัวใจวายได้
2.ดูแลให้ยาขับปัสสาวะ Lasix 500 mg Oral bid pc ตามแผนการรักษา
เพราะยา Lasix เป็นยาขับปัสสาวะช่วยในการรักษาอาการบวมและการคั่งของน้ำในร่างกาย
3.ดูแลจำกัดอาหารเค็ม เช่น อาหารที่มีส่วมผสมของเกลือ น้ำปลา ซีอิ๊ว อาหารหมักดอง และอาหารแปรรูปเป็นต้น
เพราะถ้ารับประทานอาหารเค็มจะทำให้เกิดการคั่งของเกลือและน้ำอวัยวะต่างๆ ทำให้แขนขาบวมเหนื่อยง่ายและภาวะหัวใจวายตามมาได้
4.บันทึกสารน้ำเข้า - ออก ทุก 8 ชม.
เพราะเป็นการประเมินการสมดุลของน้ำเข้าและออก ถ้าน้ำเข้ามากกว่าน้ำออกทำให้ร่างกายเกิดภาวะน้ำเกินได้
5.วัด Vital sign ทุก 4 ชม.
เพราะเป็นการวัดสัญญาณชีพโดยเฉพาะความดันโลหิตซึ่งภาวะน้ำเกินอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจวาย น้ำท่วมปอดและความดันโลหิตสูงได้
6.ติดตามผล Lab BUN Cr
เพราะเป็นการประเมินการทำงานของไตในการกรองของเสีย
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น